Ce formulaire est à compléter par l'organisateur en lien avec les forces de sécurité territorialement compétente (Gendarmerie ou police nationale). Les forces de sécurité le transmettront à la préfecture après l'avoir revêtu de leur avis.

Rassemblements à l’occasion d’événements festifs, musicaux, culturels , cultuels ou sportifs : formulaire de recensement et d'évaluation du dispositif de sécurité (Cette fiche doit permettre aux organisateurs d’évaluer et d'adapter le dispositif , en lien avec les forces de sécurité. Elle a une vocation à recensement et appui et ne vaut pas accord sur le dispositif prévu) ORGANISATEUR

Descriptif de la manifestation :

Intitulé, activité principale :

Lieu(x) / adresse de la manifestation (préciser la commune):

Date(s) et horaire(s) :

Nombre de participants / spectateurs (fourchette basse et haute) :

Des activités annexes sont-elles prévues (buvette, concert...) ? détailler

Organisateur :

Contact : nom :

email :

téléphone :

Dispositifs de sécurité publique prévus

Configuration des lieux:

□ déroulement à l'intérieur □ déroulement à l'extérieur

□ espace clos □ espace ouvert, si oui : barrierrage de la zone de rassemblement : oui / non

□ scène – podium

Remarques :

Dispositif de barrage d'accès des véhicules au rassemblement :

□ mise en place d'un dispositif de blocage des véhicules pour empêcher l'accès à la zone de rassemblement (prévoir que l'accès accès des secours reste toujours possible (dispositif amovible, corridor)) :

détailler (chicanes, plots bétons...)

□ fermeture temporaire de voirie : détailler

□ interdictions de stationner : détailler

Remarques :

Contrôle d'accès au rassemblement: □ oui / □non

□ filtrage des entrées : □ avec palpation / vérification des sacs □sans palpation / fouille

□ par simple contrôle visuel (positionnement aux accès)

□ dispositifs complémentaires éventuels (portiques, contrôles d'identité...)

□ dispositif de gestion de queue : détailler

Remarques :

Effectifs de sécurité présents sur la manifestation: □oui / □non

□sécurité assurée par par les organisateurs eux-même : nombre et mission assignée :

□police municipale : nombre d'agents et mission assignée

□société de sécurité privée : nombre d'agents et mission assignée

□ appui des forces de sécurité intérieure (PN/GN) : nombre et mission assignée

Remarques :

Organisation d'un PC sécurité : □oui / □ non si oui, armé par :

Remarques :

Dispositifs de sécurité civile (pour vérification de la prise en considération de la problématique : le SDIS évaluera en tant que de besoin le dispositif):

□ évalué avec le SDIS □ en cours d'évaluation □ demande faite aux organisateurs de se rapprocher de la brigade de sapeur-pompiers

□ accès secours prévus □ les accès secours sont à vérifier avec le SDIS

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Visa de l'organisateur : le :

Rassemblements à l’occasion d’événements festifs, musicaux, culturels , cultuels ou sportifs : formulaire de recensement et d'évaluation du dispositif de sécurité AVIS DES FORCES DE SECURITE

Avis des Forces de sécurité intérieures sur le dispositif prévu:

(détailler : satisfaisant, autres propositions faites et refusées, demande de renforts formulée par l'organisateur / avis sur cette demande....)

Visa des forces

de sécurité intérieures

(PN/GN) :

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Visa du Préfet :

le